在這份關(guān)于地震后心理輔導(dǎo)的教師手冊中，我們將向你說明災(zāi)民心理現(xiàn)象、心理輔導(dǎo)的原則、團(tuán)體輔導(dǎo)及個別輔導(dǎo)的簡單技巧、在該地震事件中對災(zāi)民可能造成的創(chuàng)傷經(jīng)驗甚至導(dǎo)致的心理困擾現(xiàn)象。

 

一、災(zāi)后的身心反應(yīng)

 

在災(zāi)難發(fā)生之后，許多人會經(jīng)歷恐慌，或是自己身體也受到傷害。在這種情況下，受難者會因災(zāi)難而產(chǎn)生一些身心反應(yīng)。作為一個幫助者，了解這些反應(yīng)除了能適時鼓勵他們表達(dá)自己的情緒，也能避免他們壓抑自己的想法，造成身心的不適而延長復(fù)原的時間。

 

（一）、災(zāi)難后會經(jīng)歷到的情緒與身體癥狀

 

遭遇地震等災(zāi)難事件，人們歷經(jīng)了一般生活中不會遭遇的危機(jī)狀況，我們均會產(chǎn)生一些日常生活中罕見的“正常”反應(yīng)，有些人會變?yōu)槔淠�、麻木，對環(huán)境與他人少有反應(yīng)；有些人則會產(chǎn)生許多的情緒反應(yīng)；還有些人會出現(xiàn)不舒服的身體癥狀。這些情緒反應(yīng)與身體癥狀包括：

 

1、情緒反應(yīng)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 2、身體癥狀

 

 

 

 

 

（二）、疏解情緒與緩和身體癥狀的方法

 

面對大的沖擊，在災(zāi)變發(fā)生后，盡速的讓我們回復(fù)日常的生活狀態(tài)是最重要的。首先就是要嘗試接受現(xiàn)實的狀況，撫平情緒的傷痛以及緩和身體上的不適。以下就是一些簡便的方式讓我們可以用來幫助自己。

 

‧不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，并且讓家人與孩子一同分擔(dān)悲痛
‧不要因為不好意思或忌諱，而逃避和別人談?wù)摰臋C(jī)會，要讓別人有機(jī)會了解自己
‧不要勉強(qiáng)自己去遺忘，傷痛會停留一段時間，是正常的現(xiàn)象
‧別忘記家人和孩子都有相同的經(jīng)歷和感受，試著與他們談?wù)?br /> ‧一定要有充足的睡眠與休息，與家人和朋友聚在一起
‧如果有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)單位表達(dá)
‧在傷痛及傷害過去之后，要盡力使自己的生活作息恢復(fù)正常
‧工作及開車要特別小心，因為在重大的壓力下，意外（如車禍）更容易發(fā)生

 

(三)、兒童與青少年的身心反應(yīng)

 

經(jīng)歷過地震大災(zāi)難，孩子們不論在生理、心理或行為上，均會產(chǎn)生許多的反應(yīng)。一般而言，這些情緒反應(yīng)并不會持續(xù)很久，但目前看起來狀況很好的孩子也有可能在災(zāi)難發(fā)生數(shù)周后才逐漸地表現(xiàn)出來。由于兒童與青少年們對災(zāi)變事件（例如死亡）的想法與成人不同，因此表現(xiàn)出來的反應(yīng)也稍異于成人。以下的整理是針對不同年齡層的孩子，可能有的各種反應(yīng)，分述如下：

 

1.所有年齡層兒童與青少年的共同反應(yīng)：

 

˙害怕將來的災(zāi)難

˙對上學(xué)失去興趣

˙行為退化

˙睡眠失調(diào)和畏懼夜晚

˙害怕與災(zāi)難有關(guān)的自然現(xiàn)象

 

2.、青春期前（11-14歲）

 

　　同輩活動在年齡層特別明顯，孩子需要覺得他的恐懼是適當(dāng)并和別人一樣，反應(yīng)以減低緊張和焦慮及可能的罪惡感為目標(biāo)。

 

3、青春期（14-18歲）

 

　　             

二、在幫助別人之際，別忘了照顧您自己

 

地震讓人們面臨空前重大的壓力。即便是自己未親身經(jīng)歷災(zāi)害、失落親友，但經(jīng)由媒體的報導(dǎo)或親友間的傳述，也真切地感受到這次大地震的震撼。因此，在開學(xué)后，這勢必成為校園內(nèi)每一位成員所必須立即面對的，若教師無法先平復(fù)自己情緒，將對學(xué)生造成相當(dāng)負(fù)面的影響。故在此我們列出救災(zāi)人員在面臨如此災(zāi)難后，可能出現(xiàn)的反應(yīng)與自己能做的應(yīng)對策略，期望能對教師情緒的平復(fù)有所幫助。最后，我們列出教師們在幫助學(xué)生時可能面臨的挫折與應(yīng)對方式，希望能對教師輔導(dǎo)學(xué)生時有所幫助。

 

（一）、面對重大災(zāi)難之后，您可能出現(xiàn)以下反應(yīng)：

 

‧對自己經(jīng)歷的一切感到麻木與困惑。
‧對幸免于難產(chǎn)生罪惡感。

‧過份的為受害者悲傷、憂郁。

‧因心力交瘁、精疲力盡而覺得生氣。

‧由于身心極度疲勞，休息與睡眠的不足，此時容易產(chǎn)生生理上的不適感。
‧對于接受幫助覺得尷尬、難堪。

（二）、您能為您自己做些什么

 

1.出現(xiàn)上述反應(yīng)時，請注意這些都是正常的心理反應(yīng)。而您能為自己做的事，是利用以下的方式，試著減輕自己的心理負(fù)擔(dān)與痛苦，早日從沖擊中恢復(fù)過來。

   

       ‧接受自己的感覺并將這些感覺與經(jīng)驗說給其它人聽。

       ‧多留意自己的身心狀況，適時讓自己休息。

‧多給予自己及周圍其它親友鼓勵，彼此相互打氣、加油。

       ‧接受他人誠心提供的幫助與支持。

 

2.當(dāng)您在學(xué)校面對學(xué)生，試圖幫助學(xué)生走過大地震所帶來的陰影與傷痛的過程中，很可能遭遇以下這許多的挫折：

   

       ‧因為覺得自己還可以為學(xué)生做的更多而產(chǎn)生挫折感與罪惡感。

‧原來懷抱滿腔熱情想幫助學(xué)生，卻因為學(xué)生拒絕談?wù)摓?zāi)后創(chuàng)傷或拒絕關(guān)心而感到十分挫折。

 

3.當(dāng)發(fā)生上述情形時，您能為自己做些什么：

   

       ‧肯定自己有這些心理反應(yīng)，如罪惡感、悲傷、憂郁等，都是正常的。

       ‧可以與其它教師討論，相互支持、鼓勵。

       ‧對學(xué)生多些包容。學(xué)童面臨如此重大壓力、傷害時，可能出現(xiàn)一些反常行為，例如學(xué)生會很黏老師、憤怒攻擊其它學(xué)生、或出現(xiàn)一些幼兒時期才會有的行為。

       ‧確認(rèn)孩子的需要，再提供可能的協(xié)助。

 

三、教師在災(zāi)后從事學(xué)生的心理團(tuán)隊輔導(dǎo)工作的一般性通則

 

正如前述，學(xué)生在經(jīng)歷過這次災(zāi)變之后，普遍出現(xiàn)的身心癥狀包括焦慮、恐慌、畏懼夜晚、不明原因的生理問題、不愛上學(xué)、上課不易專心、情緒及行為的反應(yīng)不穩(wěn)定且容易失控等，因此，許多學(xué)生在這段期間會有有暫時性的成績下降的現(xiàn)象。這時，做為教師的你，應(yīng)該能了解面臨災(zāi)變的這些正常反應(yīng)，在日常的教學(xué)活動中若能利用每周固定的時間（如班會、或輔導(dǎo)課的時間），對學(xué)生進(jìn)行心理衛(wèi)生教育或進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，將可有效的舒解學(xué)生在此階段所正感受的身心壓力。 

（一）心理輔導(dǎo)的實施步驟

1、事實階段

　

在這個階段中，說明他們在這次地震中發(fā)生什么事情。這樣將提供他們對地震經(jīng)驗的再造，并針對此事件表達(dá)出適切的事實。團(tuán)體的領(lǐng)導(dǎo)者通�？梢栽儐枺核麄冊谑录�發(fā)生過程中經(jīng)驗了些什么？看見什么？聽到什么？聞到什么？和做些什么？假如學(xué)生無法具體表達(dá)，在了解他們的感受后可換到下一個人。

 

2、思考階段
　　

教師將要求這些學(xué)生共享當(dāng)他們意識到這是一個不尋常事件時，他們的第一個想法是什么？在這個階段中，這些學(xué)生將從一般陳述中提供事實階段的補(bǔ)充信息，促進(jìn)相互間表達(dá)出更多的念頭。教師或團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者逐一體會，并且邀請下一位參與者表達(dá)。

 

3、反應(yīng)與癥狀階段

　　反應(yīng)階段涉及分享當(dāng)場、現(xiàn)在與事后的感受，這包括事件后所經(jīng)驗的任何生理的，情緒的，認(rèn)知的或行為的征兆或癥狀。教師可以請這些學(xué)生敘述對這次事件的反應(yīng)�？稍儐枌W(xué)生：“這次地震中最糟的部分是什么？”“假如有一件事情你可以將其從這次地震所產(chǎn)生的意外中刪除，那將會是哪一件事？”，或問他們：“當(dāng)時你最強(qiáng)烈的感覺為何？”“災(zāi)后至今，一直持續(xù)困擾你的感受或行為有哪些？”

 

4、教學(xué)與再保證階段

在征兆和癥狀被表達(dá)出來，學(xué)生將得到再保證，意思是說，教師將以肯定與支持的口吻說明，學(xué)生所出現(xiàn)的這些都是正常反應(yīng)，并再補(bǔ)充一些或許尚未表達(dá)出來的額外征兆與癥狀。在這階段中也將提供正向的應(yīng)對方式，特別是一些已經(jīng)浮現(xiàn)出來的。而且也提供壓力管理的一般信息。

　　此外，學(xué)生在這階段中或許會希望發(fā)展出行動計劃。學(xué)生的決定教師應(yīng)給予充分的支持，并持續(xù)提供指導(dǎo)與或取得訊息。

 

（二）團(tuán)體討論中教師的態(tài)度

 

在面對這樣的討論分享過程中，你的態(tài)度應(yīng)該是：

1、開放式問句
（1）多告訴我一些關(guān)于……
（2）你會怎么做？
（3）我希望你說一些…

2、使人成長的氣氛
（1）同理心（嘗試讓自己設(shè)身處地了解他們的觀點）
（2）專注
（3）語言上的同理性的了解，如：可做簡單重復(fù)。
（4）非語言上的同理性的了解，如：擁抱，拍肩等
（5）沉默（聽者保持沉默）

3、催化傾聽的幾個要件
（1）集中注意力在學(xué)生的世界（不要隨意打斷學(xué)生所想說的，讓他自由的表達(dá)，以進(jìn)入他的思想中）
（2）專注在學(xué)生言語和非語言的訊息（如學(xué)生的眼神、音調(diào)和肢體動作等）
4、傾聽時需要
（1）讓說話的人感到自在：讓他們感覺到他們能自在的說話。
（2）避免注意力分散：不要漫不經(jīng)心的涂鴉、清敲或播弄紙張，若把門關(guān)上那會使環(huán)境更安靜，更有利于傾聽。
（3）要有耐心：給予足夠的時間，不打斷說話，避免看著門，表現(xiàn)出不耐煩的樣子。
（4）克制你的脾氣：一個生氣的人容易從他人的話語中得到錯誤的意思。

（5）問問題：這表示著你正在傾聽，將有助于發(fā)展進(jìn)一步的觀點與必要的澄清。

 

在經(jīng)過以上團(tuán)體的壓力處理課程后，若發(fā)現(xiàn)學(xué)生仍然表現(xiàn)出行為失控、退縮、上課精神渙散、或不名原因的生理病痛等，您可以進(jìn)一步與當(dāng)?shù)氐木�神醫(yī)療或心理輔導(dǎo)之專業(yè)人員詢問。

 

四、教師在災(zāi)后對初、高中階段的學(xué)生從事心理輔導(dǎo)工作的特則

 

此階段的學(xué)生大都能充分表達(dá)他們的經(jīng)驗與反應(yīng)，處于同一性認(rèn)同的階段，他們往往最關(guān)心的是別人的看法，同時也認(rèn)為自己是個小大人，因此，我們建議可安排以下的活動：

 

1.    情緒的正�；�：同學(xué)間的團(tuán)體討論，讓學(xué)生有機(jī)會抒發(fā)與合理化他們感受到的強(qiáng)烈情緒，教師可能需要在過程中不斷向他們保證，他們所感受到的強(qiáng)烈情緒甚至是“瘋狂想法”在此災(zāi)難中都是正常的。
2.傳送正能量：讓班上分為幾個小團(tuán)體，讓他們談?wù)劸葹?zāi)防治的工作，甚至是家園重建的工作，這可協(xié)助青少年建立安全或?qū)��?zāi)難的支配感，這也可讓他們建立社會參與的成就感。
3.教授科學(xué)知識：對地震的正確認(rèn)識，對大自然的現(xiàn)象作有科學(xué)根據(jù)的了解與認(rèn)識，避免聽信坊間的不實傳說，以建立科學(xué)家實事求證的態(tài)度。
4.代償與升華：藝術(shù)活動的表達(dá)，可以鼓勵學(xué)生從事繪畫、音樂、話劇等活動，將這次的災(zāi)難經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為具創(chuàng)造力的方向。

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